Vergoeding
MBB Change is een specialistische GGZ instelling, ook wel sGGZ-instelling genoemd. Wij behandelen alleen mensen met de diagnose somatische symptoomstoornis (DSM-V). Dit stelt onze regiebehandelaar vast.
Onze behandelingen komen in aanmerking voor vergoeding vanuit de basisverzekering. Let op: je betaalt wel eerst je eigen risico. Behandelingen die niet worden vergoed vanuit de basisverzekering, maken geen onderdeel uit van ons behandeltraject.
Wil je toegang krijgen tot onze zorg? Dan heb je een verwijzing nodig van een huisarts, klinisch psycholoog, psychotherapeut, psychiater, bedrijfsarts of medisch specialist.
Factuur zelf indienen
Zit je bij een zorgverzekeraar waarmee wij geen contract hebben? Dan ontvang je van ons de gehele factuur. Deze moet je zelf indienen bij jouw zorgverzekeraar.
Wij factureren conform de vastgestelde tarieven van de NZa en sturen de facturen aan het eind van de behandelmaand.
Sommige zorgverzekeraars betalen niet rechtsreeks aan MBB Change, dan krijg je zelf een factuur van ons. Deze dien je zelf z.s.m. in bij jouw verzekeraar. Als de verzekeraar het vergoede bedrag heeft overgemaakt op jouw rekening, dan maak je dit bedrag z.s.m. over aan MBB. Je hoeft het dus niet voor te schieten. Je stuurt het bewijs van betaling van jou aan MBB én het overzicht van de vergoeding door de zorgverzekeraar. Zo kan de financiële administratie met je meekijken of er nog correcties op de factuur moeten plaatsvinden.
Zorgverzekeraars en zorgkantoren leggen in contracten met zorgaanbieders vast welke zorg er geleverd wordt, tegen welke kwaliteit en welk tarief. De NZa helpt hieraan mee door omschrijvingen van de behandelingen (prestaties) vast te stellen. Voor bepaalde behandelingen gelden maximumtarieven. Dat zijn de NZa-tarieven waar instellingen zich aan moeten houden bij het bepalen van het instellingstarief.
Machtiging aanvragen
Soms is na de intake een machtiging nodig van de verzekeraar voordat er gestart kan worden met het behandeltraject. Dit is het geval bij de zorgverzekeraars (inclusief labels) die hieronder staan.
- Zorg en Zekerheid (sublabel: AZVZ)
- A.S.R (sublabel: Ditzo)
- ONVZ (sublabel: VvAA)
Na een positief behandeladvies start de casemanager de machtigingsprocedure bij jouw verzekeraar. De documenten worden opgestuurd die daarvoor nodig zijn. Jij krijgt een kopie van deze mail zodat je altijd op de hoogte bent van de procedure. Jij krijgt als cliënt van de zorgverzekeraar bericht over het wel of niet toekennen van de machtiging om bij MBB Change te starten. Zodra er een machtiging aanwezig is, kan jouw traject worden ingepland.
Nog vragen?
Is het voor jou nog niet helemaal duidelijk hoe het precies zit met de vergoeding? Neem gerust contact met ons op. Wij beantwoorden graag je vragen!